MALADIES OSTÉO ARTICULAIRES
Comprendre
votre
maladie
du
vieillissement
L'HOMME SANS AGE
en bref
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:
L'HOMME SANS
AGE
***
SARCOPÉNIE
Ce sont des affections
touchant les muscles, les tendons,
les nerfs, les articulations (cartilages,
ménisques) et
les os. Les affections les plus fréquentes sont :
les lombalgies |
les cervicalgies |
les douleurs des
articulations |
les
tendinites |
le syndrome du canal carpien |
Les parties du corps les plus fréquemment touchées
sont :
la colonne vertébrale |
les membres supérieurs
(épaule, coude, poignet) |
les genoux |
ALTÉRATIONS DU TISSU CONJONCTIF - ARTHROSE
En vieillissant le tissu conjonctif perd son élasticité
et sa structure s'altère.
Selon Ladislas Robert,
Directeur
de Recherche au CNRS et
Directeur du
Laboratoire de biochimie du tissu conjonctif de la Faculté de Médecine de
Paris-XII, les fibres élémentaires du collagène sont liées par des ponts
chimiques.
L'augmentation de la résistance du collagène avec l'âge
est la conséquence de l'augmentation du nombre des ponts chimiques ou d'une altération
de leur structure.
Ce phénomène est accentué par l'affinité du glucose
pour le tissu collagène (1).
Le manque d'hormones mâles provoque l'hyperglycémie comme
nous l'avons démontré plus haut. C'est pourquoi l'homme andropausé et sucré
devient raide.
Simultanément, la substance fondamentale du tissu
conjonctif s'altère et l'oxygénation des cellules conjonctives est compromise.
La raréfaction de la substance fondamentale normale est la
conséquence d'un manque d'hormones mâles comme l'ont démontré en 1958 Harry
Sobel et Jessie Marmorston, de l'University
of Southern California à Los Angeles (2).
Ces phénomènes additionnés au surpoids favorisent
l'arthrose.
La détection de l'insuffisance en androgènes se fait par
l'étude du pool des androgènes
LA RÉTRACTION DES DOIGTS
La rétraction de la
lame fibreuse qui recouvre la paume de la main
est particulièrement spectaculaire. Les doigts
sont recroquevillés et immobilisés dans cette
position. Dupuytren a décrit pour la première
fois cette maladie qui porte son nom. Pour
corriger
l'infirmité,
le traitement classique recourt à une chirurgie
spécialisée qui traite la conséquence du mal et
non la cause.
La chirurgie
n'empêche pas la récidive. La rétraction des
ligaments de la main
dépend de
l'équilibre hormonal qui modifie la composition
du tissu fibreux et provoque le rétrécissement
des toutes petites artères qui irriguent la
main. Comme toujours, il faut agir au début de
la maladie, en corrigeant ce qui peut l'être,
sans attendre que les doigts soient complètement
recroquevillés.
Le manque d'hormones
mâles induit toute une série de réactions
biochimiques en cascade qui provoquent la
dégénérescence
et la rétraction des tendons et des ligaments.
MALADIES
OSTÉO-ARTICULAIRES
En France, les
médecins du travail ont diagnostiqué une véritable explosion des maladies ostéo-articulaires
entre 1991 et 1994, l'accroissement étant de 160 % par rapport aux années précédentes.
Le mal de dos, cause majeure d'incapacité, représente six
millions de consultations par an, un tiers des prescriptions de rééducation,
13 % des accidents du travail, 7% des arrêts de travail
pour maladie et 2,5
% des
prescriptions de médicaments en médecine de ville.
La dégénérescence du système musculo-ostéo-articulaire
est constamment ignorée.
La détection de l'insuffisance en androgènes se fait par
l'étude du pool des androgènes.
ARTHRITE RHUMATOÏDE
En
2011, Une étude japonaise a
démontré que la dihydrotestostérone est un régulateur
négatif de la pathogénie de l'arthrite rhumatoïde
en diminuant les
réactions inflammatoires.
pdf.
(11).
La détection de l'insuffisance en androgènes se fait par
l'étude du pool des androgènes.
OSTÉOPOROSE
En 2000,
Vanderschueren
et Vandenput de l'Université de Louvain, Belgique, ont confirmé
l'action essentielle de la
testostérone sur la synthèse osseuse (8) pdf.
summary.
En 2004 et 2011, les
travaux des chercheurs de l'Université de Louvain ont
confirmé cette action essentielle de la testostérone sur la synthèse des os :
2004
(télécharger résumé) (télécharger
texte complet) (9) et 2011 (télécharger
texte complet) (10)
En 1978, Daniel Baran et ses collaborators, du
Department
of Medecine and Pathology, Division of Bone and Mineral Metabolism from the
Washington University School of Medecine, ont démontré l'effet positif du
traitement à la testostérone sur la formation osseuse de l'homme hypogonadique
présentant de l'ostéoporose (3).
In 1981, Delmas and Meunier du
Research Laboratory on histodynamics of the bones and the Alexis Carrel
Faculty of Lyon in France, publient huit cas d'ostéoporose chez huit hommes
présentant des taux bas d'hormones mâles (4).
En 1983, Gérard Milhaud de l' hôpital universitaire Saint
Antoine à Paris, a démontré la fragilité osseuse chez la femme ménopausée
mais également chez l'homme andropausé d'après des études sur
sur la constitution minérale de leurs os (5).
La perte minérale chez l'homme est plus lente que chez la femme.
La même année, Foresta et ses collaborateurs ont démontré
dans Hormone Metabolic Research
la
relation linéaire entre le taux de testostérone plasmatique et la densité
osseuse (6).
La détection de l'insuffisance en androgènes se fait par
l'étude du pool des androgènes.
FAIBLESSE MUSCULAIRE - SARCOPÉNIE
La sarcopénie est
un syndrome gériatrique caractérisé par une
diminution de la masse musculaire
à l’origine d’une détérioration de la force
musculaire et des performances physiques.
La sarcopénie se
manifeste chez l'homme à partir de l'âge de 30
ans. La masse musculaire représente
45 %
du poids du corps entre 20 et 30 ans et
27 % à 70 ans.
Pendant l' andropause les
muscles sont faibles et l'exercice aggrave la
perte de testostérone. Dans ces circonstances,
tout sport intensif est dangereux, même le
jogging. Le cœur qui est aussi un muscle manque
de carburant (le glycogène) et une attaque
cardiaque soudaine peut survenir à tout moment.
Le métabolisme du muscle est influencé par la testostérone
qui augmente la quantité de protéines spécifiques contractiles
comme on l'a vu plus haut. La testostérone accroit aussi
l'incorporation de
glycogène dans
les cellules musculaires. Le glycogène est le carburant nécessaire à la
contraction musculaire. Le lien entre le glycogène et la testostérone pendant
l'exercice musculaire a été démontré par Plas de l' hôpital universitaire
Pitié-Salpêtrière à Paris, en 1978 (7).
Bibliographie
11. Jian XU,Yuka ITOH, Hidetoshi HAYASHI, Takemasa TAKII,
Keiji MIYAZAWA, and Kikuo ONOZAKI. Dihydrotestosterone Inhibits Interleukin-1a
or Tumor Necrosis Factor a-Induced Proinflammatory Cytokine Production via Androgen Receptor-Dependent Inhibition of Nuclear Factor-k B Activation in Rheumatoid Fibroblast-Like Synovial Cell Line. Biol. Pharm. Bull. 34(11)
1724—1730 (2011)
10. Mieke Sinnesael, Steven Boonen,Frank Claessens,
Evelien Gielen, and Dirk Vanderschueren.
Testosterone and theMale Skeleton: A DualMode of
Action : Journal of Osteoporosis. Volume 2011, Article ID 240328, 7 pages
9. Vanderschueren D,
Vandenput L, Boonen S, Lindberg MK, Bouillon R, Ohlsson C.
Androgens
and bone :
Endocr Rev. 2004 Jun;25(3):389-425.
8.
Vanderschueren D, Vandenput L.
Androgens and osteoporosis : Andrologia. 2000
May;32(3):125
1. ROBERT L. Les Horloges Biologiques. Nouvelle
Bibliothèque Scientifique Flammarion, 1989.
2.
SOBEL H. AND MARMORSTON J. Hormonal Influences Upon Connective Tissue Changes of
Aging, in : PINCUS G (ed) Recent Progress in Hormone Research, vol 14. Academic
New York
1958.
3. BARAN D.T.,M:A:
BERGFELD,S:T: TEITELBAUM and L:V: AVIOLI. Effect
of testostérone therapy on bone formation in an
osteoporotic hypogonadal male. Calcif. Tiss.
Res. 2§: 103-106, 1978
4. DELMAS P.: et
MEUNIER P.J. L'ostéoporose au cours du Syndrome
de Klinefelter.La Nouvelle Presse Médicale, 10 : 687-690, 1981.
5.
MILHAUD G. Mécanisme d' Action de la Calcitonine
au Niveau de la Matrice Calcifiable, in : L.
Robert et H. Greiling Eds. Pharmacologie
Cellulaire et Moléculaire des Maladies du Tissu
Conjonctif: 227-239. Boeringer. Ingelheim.Mannheim. Reims, 1983
6.
FORESTA C., BURNARDO B., RUZZA G. et al. Lower Calcitonin Levels in Young
Hypogonadic Men with Osteoporosis:
Horm. Metab. Res., 15 : 206, 1983.
7.
PLAS F. -Variations de la Fonction Androgénique au
cour des Efforts Prolongés : Bull.
Acad.
Nat. Méd., 162,6 : 494-499, 1978.